Avantages et inconvénients de l'anneau vaginal contraceptif

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La contraception orale est un moyen de contraception très populaire avec une efficacité très élevée. Cependant, il est nécessaire de se conformer pleinement au régime pour pouvoir tirer pleinement parti de ses avantages en matière de contraception.

Étant donné que la plupart des utilisatrices enregistrent un taux significatif de mauvaise observance, le taux de grossesse est plus élevé que prévu. C'était l'une des raisons du développement de l'anneau contraceptif vaginal.

Anneau vaginal de contraception

L'anneau vaginal est un moyen de contraception hormonale réversible qui offre des avantages significatifs sous la forme d'une posologie plus pratique. Cela augmente l'observance du patient, ce qui signifie que l'efficacité est beaucoup plus grande. En fait, son efficacité est presque de 100% si elle est utilisée correctement.

Avantages

L'anneau vaginal libère 15 µg d'éthinylestradiol et 120 µg d'étonogestrel par jour pendant 21 jours. Cette dose est inférieure à la dose d'œstrogène libérée par la pilule ou le patch contraceptif, ce qui entraîne moins d'effets secondaires dus à l'œstrogène.

  • L'anneau est constitué d'un copolymère d'éthylène et d'acétate de vinyle, à son noyau, dans lequel les hormones sont intégrées. Cela signifie que les dommages causés par l'anneau n'entraîneront pas une libération plus importante d'hormones
  • Son utilisation est pratique car il suffit à l'utilisateur de le changer une fois par mois.
  • C'est une bonne alternative aux implants contraceptifs ou aux dispositifs intra-utérins
  • L’utilisation de l’anneau est associée à un risque moins élevé de saignements intermenstruels ou irréguliers
  • Cela fonctionne bien même si la femme a des troubles gastro-intestinaux alors que la pilule ne fonctionne pas correctement dans de telles situations.
  • La dysménorrhée et la ménorragie sont améliorées
  • Les femmes qui utilisent l'anneau sont moins susceptibles d'être anémiques en raison d'une carence en fer, et celles présentant une anémie montrent une amélioration
  • Le cancer de l'ovaire et le cancer de l'endomètre sont réduits, ainsi que le risque de maladie bénigne du sein
  • Le risque de kystes ovariens fonctionnels est réduit
  • La survenue d'une grossesse extra-utérine est plus faible

Effets secondaires mineurs

L'utilisation de l'anneau est associée à des effets secondaires mineurs, tels que:

  • Spotting entre les menstruations, menstruations très légères ou aménorrhée
  • Légères fluctuations de l'humeur
  • Sensation de fatigue
  • Quelques femmes peuvent noter une exacerbation de l'acné
  • Douce tendresse des seins

Effets indésirables majeurs

Les effets secondaires graves de l’anneau contraceptif comprennent:

  • L'hypertension peut se développer chez certaines femmes
  • Saignements irréguliers ou taches dans plus d'un cycle
  • Maux de tête sévères
  • Vomissements et perte d'appétit
  • Augmentation significative du poids corporel
  • Hypertrophie et décharge mammaires, ou forte sensibilité des seins
  • Hirsutisme surtout sur le visage
  • Sentiments d'anxiété

Effets secondaires très graves

  • Événements thromboemboliques tels que thrombose veineuse du mollet, infarctus du myocarde, embolie pulmonaire, accidents vasculaires cérébraux ou thrombose de vaisseaux rétiniens
  • Maux de tête et migraines sévères
  • Hépatite et adénomes hépatiques, qui peuvent se rompre et provoquer une grave hémorragie interne
  • Dépression majeure
  • Risque accru de cancer du sein ou du foie

Inconvénients autres que des effets indésirables

Outre les effets secondaires, l'anneau présente également des inconvénients spécifiques:

  • Ne fournit aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST)
  • Doit être prescrit par un fournisseur de soins de santé

Contre-indications

L'anneau vaginal ne convient pas aux femmes présentant les affections suivantes en raison du risque accru de thromboembolie:

  • Obésité sévère
  • Histoire d'épisodes thromboemboliques
  • Antécédents familiaux de telles conditions
  • Antécédents de cancer du sein, d'hépatite, de saignements vaginaux irréguliers ou de migraines de certains types
  • Allaitement exclusif avec un bébé de moins de six mois
  • Fumer, en particulier 15 cigarettes ou plus par jour
  • Plus de 35 ans
  • Les femmes prenant certains médicaments comme le millepertuis, la rifampine ou les corticostéroïdes

Références

  1. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604032.html
  2. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-vaginal-ring
  3. http://phpa.dhmh.maryland.gov/mch/Documents/Family_Planning_Guidelines/1.13, Contraception,VaginalContraceptiveRing,Final,2012.pdf
  4. http://www.nhs.uk/Conditions/contraception-guide/Pages/vaginal-ring.aspx
  5. https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/hormonal-methods/vaginal-ring/index.html

Lectures complémentaires

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